|
|
Структурные изменения, являющиеся необратимыми изменения в паренхиме почек с уменьшением и атрофией количества функционирующих нефронов, а также орщиванием почки без признаков регенерации почечной паренхимы, нарушения иммунологического статуса, гемокоагуляции. При подостром гломерулонефрите хроническая почечная недостаточность наступает через шесть – семь месяцев, при латентном течении пиелонефрита – до и гломерулонефрита до тридцати лет. Отмечается изостенурия, запустевание клубочков, атрофия канальцев. Потеря способности разводить и концентрировать мочу из-за поражения петель Генше и повышенной осмотической нагрузки, падение до нуля секреторной способности почек.
В результате нарушения выделительной, кровоочистительной и гомеостатической функций в крови накапливаются: гуанидин, аминокислоты, креатинин, мочевая кислота, аммиак, мочевина, которые выделяются только через почки, растет уровень внеклеточной жидкости и калия в плазме.
Полиурия представляет собой работу уцелевших нефронов, поскольку повышение мочевины крови, которое является осмотическим диуретиком, способствует выведению натрия, калия и тому подобное.
Изостенурия представляет собой низкую концентрацию мочевины в моче.
Продуцируемый почками эритропоэтин, который ускоряет синтез ДНК в эритроцитах, перестает вырабатываться. Процесс нарушения орной функции почек ведет к азотемической анемии. Анемия при хронической почечной недостаточности объясняется миелотоксическим действием азотистых шлаков и внутрисосудистым гемолизом. Избыток мочевой кислоты в сыворотке крови ведет к уремическим артритам. Избыток фосфатов, гипокальциемия определяют вторичный гиперпаратиреоидизм с метастатическими кальцинатами и уремической остеодистрофией.
Автор: hohol | Дата добавления: 20.05.2024
|